膝関節 痛


膝関節の痛みを引き起こす原因は、リウマチや痛風など様々ですが、中高年で最も多いのが変形性膝関節症です。

５０才以上の方では約７００万人に症状が、６０歳以上の方になると８割以上にエックス線で膝関節症の変形が確認され、４割に症状が出ていると言われています。
また、男性よりも女性に症状が多いのですが、その理由は女性のほうが筋力が弱いことや、Ｏ脚による膝関節への負担増のためと考えられます。

膝関節は、太ももの部分の大腿骨と、すねの部分の脛骨を取り持っていますが、クッション役の軟骨が磨耗することで、大腿骨と脛骨が直接ぶつかり合って痛みが生じます。

そして、膝関節の痛みを助長するのが、肥満と太ももの筋力低下です。
膝関節はいつも体の重みを支えています。
階段の昇り降り時に至っては、片方の膝には体重の４〜５倍の重量がかかります。
だから、減量して膝の負担を軽くすることや、ウオーキングで筋力を維持するように努力する必要があります。

上記のような原因をハード面と捉えると、ソフト面での原因もあります。
膝関節の関節部は、関節包という膜で包まれています。
その中には関節液という液体があって、膝関節がスムーズに動くことができます。
年齢が高くなると、この関節液に含まれるヒアルロン酸の濃度や分子量が減少します。

その他にも、膝の関節痛にはコラーゲンやコンドロイチン、グルコサミンなどを栄養分として供給してあげると良いとのことです。

例えば

ヒアルロン酸は、関節液では潤滑油の働きがあり、軟骨の栄養分となっています。
ヒアルロン酸の減少で、軟骨同士がこすれ合って炎症を起こし、痛みを引き起こします。
このようなソフト面の対症療法としては、必要な成分を含んだ薬を病院でもらったり、サプリメントでの補給ということになります。

不眠 治療

不眠治療をするには、不眠の原因を正確に特定する必要があります。
とりあえず、睡眠薬を飲んでおけば良いというものではありません。
不眠症の種類はたくさんありますが、不眠治療のために通院している方の半数以上が「うつ」に起因すると言われています。
このような精神障害に伴う不眠症の特徴としては、不眠以外に動悸や息切れ、頭痛などの症状が起こります。
次に多いのが、薬物やアルコール常用による不眠です。
薬物あるいはアルコールが習慣化することによる不眠症で、睡眠薬依存睡眠障害、アルコール依存睡眠障害といわれるものです。
また、最近特に取りざたされる睡眠障害には、呼吸障害に伴う不眠があります。
いわゆる、睡眠時無呼吸症候群と呼ばれるものです。
そのほかの不眠の原因としても、時差ボケや昼夜逆転するといった体内時計のズレが原因の不眠や、眠ること自体に対して不安と緊張を感じて不眠になったり、妊娠による変化のために不眠になったりと、一口に不眠といってもその原因は多様化していますので、不眠治療も多様化に対応するものでなければなりません。
もちろん、理由のない不眠、原因を取り除けない不眠というものもあり、その場合は治療の一環で、精神安定剤や睡眠薬を使用することもあります。
睡眠薬は、以前はバルビツール酸系のものが主流でした。
これには習慣性の強いものや、飲み方を間違えると死に至るものもあり、睡眠薬を飲むことに対して神経質になっていました。
現在の睡眠薬は、ほとんどがベンゾジアゼピン系といわれるもので、安全性の高いものです。
ベンゾジアゼピン系の睡眠薬は、年齢によって変化する深い眠りやレム睡眠の割合に影響を与えないので、薬を飲むことで起こる不快感がバルビツール酸系のものより少ないです。
いずれにせよ、すぐに睡眠薬に頼るのではなく、不眠の原因を正確に知ることが不眠治療の王道だと認識すべきです。

不眠 対策

不眠対策をお探しでしょうか？
不眠の原因がわかっている場合には、その原因を取り除くことにより解消することもできますが、原因がわからない場合は、対策が難しいですよね。
少しでも、眠りやすい環境を作ってみるのはいががでしょうか？以下のような対策により、不眠を解消することができる場合もあります。

試してみてください。

・起きたら太陽の光を浴びること（体内時計を毎日正しくセットする）。
・夕方以降は激しい運動をしない（神経を高ぶらせる）。
・日中の適度な運動をする。
・寝る直前にストレッチをする。
ただし、激しい運動は、神経を高ぶらせるので軽い運動程度に抑えることが必要です。
・「寝なければいけない」という脅迫観念から、眠りにくくなってしまうこともあります。就床時刻、睡眠時間にこだわらず、楽に考えることも効果的です。
・温かい牛乳を寝る前に飲む。
・カフェイン（お茶・コーヒー・チョコレート・コーラ）などの刺激物を制限する。
・喫煙者は、睡眠中にニコチンが切れると神経が高ぶることがあります。禁煙することも効果があるといわれています。
・ゲーム
・テレビ
・インターネット・音楽などは脳への刺激が強いものです。寝る1時間前ぐらいからは、これらの刺激の強いものは避けることも効果的です。
・暑ければ部屋を涼しくし頭を冷やす。
・睡眠導入剤の代わりの寝酒は、不眠のもとになります。

そのため、睡眠が浅くなってしまいます。
また、耐性により、アルコール量が徐々に量が増えてゆくことが多いため、不眠の対応としての寝酒は、逆効果です。
寝酒を避けるようにしましょう。
しかし、これらで改善しない場合には、眠剤等を服用することにより、睡眠時間を確保するほうが良いでしょう。
ドリエルなどの市販薬を利用する方法もありますが、一度、専門医に相談し、薬を処方してもらうことが最も効果的です。
最近では、眠剤も、安全なものが多く、また、大量に服用することにより死んでしまうこともないので、安全です。
現在では、ベンゾジアゼピン系睡眠導入剤、抗ヒスタミン剤、精神安定剤、抗うつ薬を利用することのより、服用することができます。
しかし、これらには、習慣性があるものもあります。
服用には、医者の指示に従ってください。